[诊断困难的原因]
1、左冠状动脉同时供应左右心室,右冠状动脉首先供应右心室,继而供应左心室下壁、以及后间隔。因此,可以认为右心室有双重血供,侧枝循环较为丰富;
2、正常右室壁较薄,其负荷也较轻,对缺血耐受较强,而泵功能主要在于左心室,其需氧也较多;
3、常规12 导联心电图不能提供较为特异的诊断右室心梗的线索;
4、单纯右室心梗较为少见,大多合并下壁或后壁心肌梗死,往往掩盖右室心梗的特点 ;
5、右室心梗的心电图特征准确性不如左室心梗的心电图特征明显;
6、右室心梗的发生发展及衍变过程时间较短,有时病人就诊时,其心电图波形基本恢复正常水平。
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