想请教下给位医生哦~~
我妈妈上半年查出糖尿病，
现在血糖到8左右，最低时是6，可是她一低以后就不注意了，还吃甜的东西，有时到16呢，吓死我了
她有时吃饭前还经常忘记吃药，弄得我也蛮紧张的。而且我妈晚上打麻将回来还要吃夜宵，这个就是蛮头痛的，我曾和她说吃夜宵前吃下药，可是她不听。
我想问下给位医生，我妈妈这个样子吃些什么药比较好呢，她的肾不好，以前是多囊肾，最好药对肾的刺激小点的。
ps：还想请教下，是不是糖吃多了就会得这个病啊，现在我妈都不让我吃甜的，我妈还说吃完甜的觉得嘴巴里酸就是人体本身血糖高了，这种说法对吗？？？

杯杯的问题有些笼统，试试回答吧：　　

　　糖尿病就目前的医疗科学技术水平来说，还达不到治愈。但是，糖尿病完全可以治疗、控制和预防的。从这个角度来讲，通过我们目前的科学、合理的治疗，我们可以使广大的糖尿病患者不能说百分之百，但是可以使80%、90％的糖尿病病人可以达到正常的生活，能够使他们的寿命不至于因糖尿病而提前结束，能够使他们的生活质量得到保证，能够使他们回到正常的生活状态。这些病人需要饮食的注意，或者是其他的治疗，但是他们可以避免糖尿病并发症的发生，这是可以做到的。从这个角度讲，我们可以给糖尿病病人延长生命。还有一点，我要强调，我们许多中国人，糖尿病病人及其家属往往容易走道两个极端，他觉得不能治愈，就放弃。因为人的生命是有时间组成的，而一个人活得再长，也就是3万多天的时间，通过治疗，可以延长你的生命，就是给你的生命。第二，我们不可能不生病。人的生病是一个很正常的现象，就是我们盖房子一样需要经常的修补，但是这种修补、治疗可以保证不影响你的生活质量。这是现在的科学可以做到的。所以我想不能笼统说，能治愈或者是不能治愈，可以通过我们的科学、理性的治疗，可以达到完全的控制，能够享受健康的寿命，这是可以的，这个是正常的。

　　到十八世纪中叶，国外的一些著名医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动，并把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合用饮食控制即能达到康复。
　　健康的生活方式是糖尿病的治疗之基础。
　　
　　 适当的运动疗法被认为是治疗糖尿病的三大基础疗法之一。
　　它的临床意义在于促进减肥、促进组织细胞对糖尿病的利用，增强体质，坚持锻炼能改善新陈代谢、降低血糖、血脂，并可增加人体对胰岛素的敏感度。因此，糖尿病患者可根据个人的具体状况，爱好和客观条件自选运动方式。病情不稳患者不宜参加锻炼。
　　
　　 合理调整饮食结构，是糖尿病的基础治疗法之一。
　　它的临床意义在于提高身体素质，或使肥胖者降低体重。不论有无糖尿病的中老年人群都应注重健康饮食，糖尿病患者更应注重科学营养，减轻各器官代谢负担。
① 不宜吃的食物有：
Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。 Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。
② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。

　　 坚定治疗信心，忘去年龄、疾病、恩怨、保持心情舒畅给自己创造一个愉快的生活空间是治疗糖尿病的三大基础疗法之一。

糖尿病治疗之一：心理治疗
　　很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食，运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。

糖尿病治疗之二：饮食治疗
　　民以食为天，人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。
早在50年代以前，中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明，这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处，而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变，高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，饮食疗法的具体内容如下：
一、饮食定时定量
　　根据年龄、性别、职业、标准体重[（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异，一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。
二、合理调整三大营养素的比例
　　饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。目前，美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重0.6~1g为好，如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。
三、饮食计算及热量计算
　　供给机体热能的营养素有3种：蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各种成分供给的热能，再按每克脂肪产热9kcal，碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余三餐各2/7。例如：一个体重60kg的中等体力劳动者，正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重40kcal的热量计算，一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物，360kcal热量来自蛋白质，600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物，90g蛋白质，66g脂肪。
我们强调通过饮食控制热量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算，而应在掌握这一计算方法后，每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下，制订出下一阶段饮食方案，而少食甜食， 油腻的食品，饮食选择既有原则但又要力求多样。

糖尿病治疗之三：运动治疗
　　运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点，利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力，帮助患者战胜疾病，恢复健康的有效方法。 运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在 糖尿病的治疗中，运动疗法是一个重要组成部分，尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性，隋代的《诸病源候论》、唐代的《外台秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法。此后，历代医家皆有论述。

糖尿病的西药药物临床主要为：

磺脲类
最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。

双胍类
口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。

糖苷酶抑制剂
通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。

噻唑烷二酮
迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。

甲基甲胺苯甲酸衍生物
近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。

胰岛素

胰岛素的种类非常繁多，常见的分类方法主要有：

根据作用时间分类
短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间 5~8小时。

中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰 6~10小时，持续 时间约12~14小时。

长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰 14~20小时，持续时间约24~36小时。

预混胰岛素：为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。

谢谢wubiao大美人哦 ，好详细哦~~

引用:

我妈妈上半年查出糖尿病，
现在血糖到8左右，最低时是6，可是她一低以后就不注意了，还吃甜的东西，有时到16呢，吓死我了
她有时吃饭前还经常忘记吃药，弄得我也蛮紧张的。而且我妈晚上打麻将回来还要吃夜宵，这个就是蛮头痛的，我曾和她说吃夜宵前吃下药，可是她不听。
我想问下给位医生，我妈妈这个样子吃些什么药比较好呢，她的肾不好，以前是多囊肾，最好药对肾的刺激小点的。

综上所述，建议杯杯的妈妈：
１.保持心情舒畅
２.合理调整饮食结构
３.适当的运动
４.合理及科学用药（多囊肾患者肾功能不一定有问题），目前药物专家建议首选胰岛素（诺和笔较适合家庭使用），磺脲类、双胍类药物目前专家认为不利于患者长远的利益且有一些副作用，糖苷酶抑制剂的效果尚可但降糖效果不如其他药物，如果杯杯的妈妈不同意使用胰岛素，糖适平（格列喹酮　磺脲类）或二甲双胍（ 双胍类）可以推荐，糖适平适合肾功能不佳的患者，二甲双胍适合２型糖尿病且中年略发福的患者
５.规律用药，每餐均要用药，注意检测血糖，建议购买家用血糖仪（几百元）

引用:

ps：还想请教下，是不是糖吃多了就会得这个病啊，现在我妈都不让我吃甜的，我妈还说吃完甜的觉得嘴巴里酸就是人体本身血糖高了，这种说法对吗？？？

糖尿病患者出现这种情况有一定道理，但一般人不会有事，不过杯杯要想保持身材少吃甜食为好，且对牙齿不利。

引用:

引用第5楼wubiao1974于2007-10-06 12:06发表的 :


综上所述，建议杯杯的妈妈：
１.保持心情舒畅
２.合理调整饮食结构
.......

我妈妈现在就再吃糖适平，但是她经常忘记吃饭前吃啊~~~
现在还在吃西瓜~~~~
哎~~~我也蛮头痛的~~~

引用:

现在还在吃西瓜~~~~
哎~~~我也蛮头痛的~~~

水果中都含糖，那么糖尿病能否吃水果呢？给大家几点提示。
　　
　　实际上水果口感好，完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。所以关键是应如何吃，水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后并非一概排斥水果。
　　必须肯定，水果中含糖，所以必须是糖尿病人血糖控制良好后才能吃水果，而含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、枣、红果等不要吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，每天吃1-2个水果还可以，可吃西瓜。水果可作为加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果后两小时测血糖或尿糖，对了解自己能不能吃此种水果，吃的是不是过量很有帮助。  
　　再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。每百克食品含糖量10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人要小心食用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果等，就得慎用；超过20克的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。
　　不少蔬菜也可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病或糖尿病肾病患者食用，可予推广。
　　此外还要注意食量，不要一成不变。西瓜含糖4％，梨含糖12％，香蕉为20％。西瓜含糖虽少，但吃上500克，就相当于香蕉100克、梨170 克了，所以食量也不可过多。

杯杯想对你说：
1、你也一定要注意，因为糖尿病有遗传倾向。
2、要你妈妈一定规律生活，不要打麻将到太晚。另外在发生低血糖的时候，一定要立即吃上糖块或其它饮料、巧克力什么的，一般3－5块，但下次就餐时主食量一定要减。
3、糖尿病治疗的五驾马车是：合理地饮食、规律的运动、合理的用药、血糖监测和接受糖尿病教育缺一不可。所以建议你给你妈妈买本有关糖尿病自我管理的书。

你把详细病史发到我信箱 把化验拍下来给我 我请内分泌的专家把你看看

引用:

引用第10楼zhangyi9285于2007-10-08 15:48发表的 :
你把详细病史发到我信箱 把化验拍下来给我 我请内分泌的专家把你看看

太谢谢GG了哦，我去整理一下~~~~~~

建议查肾功,肾功好的话原药吃 加用迪化糖啶,一片三餐后吃,肾功不好打胰岛素

现阶段糖尿病还只是能够控制但是还难以根治的，你要有心里准备啊！


引起一型糖尿病的主要环境因素可能是感染，尤其是病毒感染，使胰岛受到破坏，胰岛尚能修复，分泌胰岛素的功能得到一定程度的恢复，从而可使病情减轻。如果胰岛复又受到自身免疫性的第二次破坏，这次损害可能是永久性的，从此不能再分泌胰岛素了。


糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面：

(1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。

(2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。

(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。

(4)肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。

糖尿病治疗之一：心理治疗

很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食，运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。

糖尿病治疗之二：饮食治疗

民以食为天，人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。

至于药物治疗相信医生都对你说了，我就不多说了。

总之记住饮食减少葡萄糖的摄入，糖尿病并不可怕，主要是并发症。所以说控制好血糖，避免并发症的发生就可以。

问题回答得不错。。。

既然回答的这么全面，我就不多说什么了，总之饮食调理和适当运动很重要！
祝福杯杯母亲健康快乐

引用:

引用第13楼颓废男人于2007-11-01 19:01发表的 :
现阶段糖尿病还只是能够控制但是还难以根治的，你要有心里准备啊！


引起一型糖尿病的主要环境因素可能是感染，尤其是病毒感染，使胰岛受到破坏，胰岛尚能修复，分泌胰岛素的功能得到一定程度的恢复，从而可使病情减轻。如果胰岛复又受到自身免疫性的第二次破坏，这次损害可能是永久性的，从此不能再分泌胰岛素了。

.......

真的好详细哦，o(∩_∩)o...，谢谢啊

引用:

引用第15楼hfpp2006于2007-11-09 21:47发表的 :
既然回答的这么全面，我就不多说什么了，总之饮食调理和适当运动很重要！
祝福杯杯母亲健康快乐

呵呵，有道理，谢谢hfpp哦，现在我妈妈还蛮稳定的